Pijn in het kniegewricht is een veel voorkomende gebeurtenis in het leven van een persoon. Het kan aan veel factoren liggen. In de regel is de belangrijkste reden dat, vanwege de anatomische structuur, het kniegewricht vrij kwetsbaar is voor verwondingen, het wordt blootgesteld aan enorme dagelijkse belastingen, vooral bij mensen met overgewicht. Het is ook mogelijk dat een symptoom optreedt tijdens intensief sporten, tijdens dagelijkse huishoudelijke of professionele activiteiten.
Oorzaken van kniepijn
Het kniegewricht bestaat uit veel verschillende elementen, die elk hun eigen functionele belasting dragen. Waarom doen mijn knieën pijn? De volgende factoren kunnen pijn in het kniegewricht veroorzaken:
- traumatisering;
- schade;
- dystrofie van een van de elementen.
Kniepijn is een symptomatische manifestatie van een groot aantal ziekten van het kniegewricht. Wat veroorzaakt kniepijn? Om de oorzaak in een bepaald geval nauwkeurig te bepalen, zijn diagnostische maatregelen nodig. Pijn kan het gevolg zijn van trauma aan de elementen:
- ligament apparaat;
- pees formaties;
- kraakbeen voering schade.
Voor verschillende knieaandoeningen zullen, naast pijn, specifieke manifestaties kenmerkend zijn, bepaald in laboratoriumstudies, instrumentaal en andere.
Artritis
Als de knieën pijn doen na een lange rusttoestand of zware belasting, is dit artritis. Deze pathologie van het kniegewricht wordt gedetecteerd bij ongeveer 5-15% van de patiënten die een arts raadplegen over pijn in het gewrichtsgebied.
Feit! Artritis is een ziekte die alle leeftijdsgroepen van de bevolking gemeen heeft, maar jongeren zijn vatbaarder voor de ziekte.
Een kenmerkend teken voor de meeste artritis is een scherpe pijn in de knie, dat wil zeggen een acuut begin - binnen 1-2 dagen.
Artritis is een ontstekingsproces, dus acute pijn in het kniegewricht gaat gepaard met dergelijke tekenen:
- oedeem;
- zwelling;
- hyperemie;
- ernstige pijn die 's nachts verergert.
Bij artrose en beschadiging van het meniscuskraakbeen manifesteert of intensiveert pijn zich met een motorische belasting van het kniegewricht, dat wil zeggen, de pijn zal worden verlicht als er geen belasting op de knie is, in tegenstelling tot artritis. Bij artritis heeft het pijnsyndroom een andere etiologie en het zal niet werken om er vanaf te komen door de belasting te verminderen en het gewricht te immobiliseren. Bovendien kan artritis meerdere gewrichten tegelijk aantasten, behalve de knie.
artrose
Een andere veel voorkomende knieaandoening, gepaard gaande met hevige pijn. Pathologie wordt gevonden bij 35-40% van de mensen die kniepijn hebben, in de regel is deze leeftijdscategorie ouder dan 40 jaar, zowel de linkerknie als de rechterknie worden vaak tegelijkertijd aangetast. Ernstige pijn verschijnt misschien niet meteen, maar de sensaties nemen geleidelijk toe in de loop van de tijd: voor iemand een week of twee, voor iemand - voor een maand. In tegenstelling tot artritis doet de knie alleen pijn als je hem belast:
- In het begin voelt een persoon pijn na een lange wandeling.
- Na verloop van tijd brengt zelfs het lopen van korte afstanden veel ongemak met zich mee.
- Later heeft de patiënt grote moeite om trappen op en af te gaan.
- Het is moeilijk om uit een stoel op te staan, dat wil zeggen, je knieën los te maken met een last.
- Het pijnsyndroom verdwijnt als u rust, het gewricht immobiliseert.
Na verloop van tijd, zonder de juiste behandeling, worden de symptomen enorm verergerd:
- het gewricht is vervormd;
- er is een knettergeluid bij het lopen of het strekken van de knie.
- pijn wordt intenser.
De pathogenese is te wijten aan de vernietiging van de structuur, degeneratie van de kraakbeenachtige bekleding van de gewrichtsholte, wat leidt tot misvorming van het gewricht. Primaire artrose of leeftijdsgebonden treedt op als gevolg van natuurlijke slijtage van kraakbeen, secundair - is het gevolg van verwondingen of een aantal andere redenen. Dergelijke oorzaken kunnen infectieuze artritis zijn, tumorlaesies van bot- of kraakbeenweefsel, waardoor deze ziekte kan optreden bij mensen van verschillende leeftijdscategorieën.
meniscopathieën
Ze zijn ook een veelvoorkomende oorzaak van gewrichtspijn.
Als referentie! Van de patiënten die hulp zoeken omdat ze pijn in het kniegewricht hebben, heeft ongeveer 25-35% meniscusletsels van verschillende etiologieën.
Deze pathologie wordt opgemerkt bij mensen van elke leeftijd, verschillende professionele activiteiten en komt even vaak voor bij mannen en vrouwen. De menisci raken gewond tijdens actieve bewegingen:
- Op het moment van een blessure is een kenmerkende klik te horen, waarna het flink pijn kan doen in de knie.
- Dan een crunch of crepitus in de knie.
- Daarna wordt een scherpe pijn gevoeld, die intenser wordt.
- Een persoon in deze toestand kan helemaal niet bewegen in het kniegewricht.
De pijn kan na een tijdje afnemen en de meniscopathie wordt chronisch. Maar zonder de juiste behandeling ontwikkelt zich oedeem, zwelt het gewricht op en kunnen bewegingen daarin worden geblokkeerd, wat gepaard gaat met hevige pijn en kan leiden tot de ontwikkeling van artrose. De risicogroep is:
- mensen die lijden aan jicht of artritis van het gewricht;
- diabetici;
- mensen met zwakke banden of overgewicht.
De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van computertomografie of magnetische resonantiebeeldvorming en wordt, afhankelijk van de ernst, conservatief of chirurgisch behandeld.
tendinitis
Tendinitis is een ontstekingsproces in de weefsels van de pezen van de spier, op de plaats van hun aanhechting. Deze ziekte treft meestal actieve kinderen en adolescenten, atleten:
- fietsers;
- basketbal spelers;
- volleyballers;
- atleten.
De ziekte bestaat in twee vormen:
- Tenosynovitis is een ontsteking van de peesschede.
- Tendobursitis is een laesie van de peeszak.
De oorzaak van dit fenomeen kan niet alleen een verwonding zijn die verband houdt met actieve beweging, maar ook dergelijke ziekten:
- jicht;
- artritis;
- immunodeficiëntie toestanden;
- infectieziekten;
- overmatige fysieke activiteit;
- spieronbalans van krachten die op het gewricht werken.
Bij tendinitis doen de knieën pijn paroxysmaal, dat wil zeggen, de pijn neemt toe met een belasting van de pees, in ernstige vormen of in de latere stadia van de ziekte, een ruptuur van de ontstoken pees is mogelijk. De ziekte wordt op verschillende manieren gediagnosticeerd, soms kan het worden opgespoord door laboratoriummethoden, bijvoorbeeld wanneer de oorzaak een infectie is.
Maar als de oorzaak jicht of ontstekingsprocessen in het gewricht zelf is, kunnen radiografische onderzoeksmethoden en magnetische resonantiebeeldvorming de ziekte detecteren.
In de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte helpt conservatieve therapie, wat de immobilisatie van het gewricht met gips en de beperking van motorische activiteit inhoudt. Er worden verschillende medicijnen voorgeschreven:
- middelen voor weefselherstel;
- ontstekingsremmende medicijnen;
- antibiotica.
Fysiotherapeutische procedures worden ook voorgeschreven. In gevorderde gevallen, met necrose, wordt chirurgische verwijdering van dode weefsels en plastische peesformaties uitgevoerd.
knie bursitis
Dit is een ziekte van de gewrichtszakken, gekenmerkt door een ontstekingsproces en de aanwezigheid van exsudatief vocht.
Als referentie! De oorzaken van bursitis zijn constante, overmatige belasting van het gewricht.
Als we het hebben over pathologieën van besmettelijke aard, kunnen de volgende factoren de oorzaak zijn:
- schade aan de huid in het kniegebied;
- open wond verwondingen;
- verschillende septische omstandigheden;
- de aanwezigheid van een infectie in het bloed;
- overgewicht;
- verhoogde belasting van het gewricht.
Ook is de pathologie secundair, als een complicatie van jichtziekte of artritis van het kniegewricht. Zoals elk ontstekingsproces, gaat bursitis gepaard met symptomen:
- pijnsyndroom;
- merkbare veranderingen in de vorm van het gewricht;
- de aanwezigheid van zwelling in het kniegebied;
- roodheid;
- ernstige bewegingsproblemen.
De ernst en zichtbaarheid van deze manifestaties zal afhangen van de ernst en lokalisatie van het proces.
Afhankelijk van de lokalisatie van de ontstoken gewrichtscapsule, zijn er dergelijke soorten pathologie:
- prepatellair;
- bovenliggend;
- infrapatellaire bursitis.
Deze pathologie wordt in de regel vrij gemakkelijk gediagnosticeerd en behandeld, met uitzondering van gevallen met oudere patiënten, bij wie het chronisch en moeilijk te behandelen is.
Baker's cyste
Een ander pathologisch fenomeen van het kniegewricht, dat veel pijn en problemen met zich meebrengt. De cyste wordt ook wel een knieholte hernia genoemd, het is een uitsteeksel in de knieholte. Normaal gesproken bevindt zich tussen de pezen, gastrocnemius en semimembranosus-spieren, op het achteroppervlak van het kniegebied, een interpeeszak. Als gevolg van de volgende factoren wordt een pathologische effusie gevormd in de gewrichtsholte, die doordringt in de interpeeszak:
- trauma;
- dystrofische veranderingen;
- ontstekingsprocessen.
Als gevolg hiervan neemt de zak toe, wordt merkbaar en dit wordt een bakkerscyste genoemd. In de beginfase van ontwikkeling kan het onzichtbaar zijn, geen duidelijk ongemak veroorzaken, dat wil zeggen, het is asymptomatisch. Later, als gevolg van de toename in omvang, doet de knie veel pijn, omdat de cyste de zenuwen en bloedvaten begint samen te drukken en de mobiliteit van het gewricht ook wordt aangetast. Flexiebewegingen worden moeilijk en gaan ook gepaard met hevige pijn.
Osteochondrose ontleden
Deze ziekte is ook een veelvoorkomende oorzaak van kniepijn. Normaal gesproken zijn de gewrichtsvlakken waaruit het kniegewricht bestaat bekleed met kraakbeen. Deze pathologie wordt veroorzaakt door het feit dat een klein deel van de kraakbeenachtige voering necrotisch wordt en exfolieert, waardoor een vrijliggend lichaam in de gewrichtsholte wordt gevormd, wat veel problemen veroorzaakt.
Het manifesteert zich symptomatisch als volgt:
- milde pijn en ongemak;
- bij het bewegen wordt de pijn intenser;
- zwelling kan ontstaan.
Een losgeraakt fragment van kraakbeenweefsel, eenmaal in de gewrichtsholte, kan beweging belemmeren, waar patiënten over klagen, en bij het bewegen hoor je karakteristieke klikken of een crunch. Na exfoliatie blijft er een defect achter op het gladde gewrichtsoppervlak, wat bijdraagt aan de traumatisering van het gewricht en in de toekomst zal leiden tot artrose of andere pathologieën.
Artsen beschouwen frequente gewrichtsblessures als de oorzaak van de ontwikkeling van deze ziekte, maar soms zijn er patiënten die geen eerdere verwondingen hebben. De diagnose is gebaseerd op de methoden van computertomografie, magnetische resonantie beeldvorming en röntgenonderzoek.
jicht ziekte
Jicht of jichtartritis van het kniegewricht treedt op als gevolg van een verstoord metabolisme, wat leidt tot overmatige vorming en afzetting van urinezuurzouten, de zogenaamde uraten. Ze hopen zich zowel in de gewrichtsholte zelf als rond het kraakbeen en de pezen op en veroorzaken ontstekingen.
Met de ziekte is er ernstige pijn in het gewricht, het kniegebied wordt rood en zwelt op. Als jicht chronisch wordt, veroorzaken uraatafzettingen een duidelijke misvorming van het gewricht, wat leidt tot een overtreding, de onmogelijkheid om een normaal bewegingsbereik uit te voeren.
De ziekte wordt gediagnosticeerd met behulp van röntgenfoto's en bloedonderzoek voor urinezuur. Het is moeilijk te behandelen, maar in de beginfase van ontwikkeling worden speciale diëten en medicamenteuze behandeling gebruikt.
De oorzaken van pijn in de knie kunnen veel verschillende pathologieën zijn met totaal verschillende etiologie en pathogenese. Dus alleen een gespecialiseerde arts kan de vraag beantwoorden waarom de knie na de diagnose zeker pijn doet.
Algemene behandelprincipes
Iedereen vraagt zich af of de knie pijn doet, wat te doen? Veel mensen, met het uiterlijk van milde pijn, ongemak, geven er de voorkeur aan te volharden, omdat ze denken dat het vanzelf overgaat, dit zou niet moeten worden gedaan. Het kniegewricht doet pijn omdat het een manifestatie is van verschillende pathologieën, en bij gebrek aan tijdige, adequate therapie kunnen deze pathologieën ernstige gevolgen hebben.
Als de knieën pijn doen, omvat de behandeling de therapie van de pathologie die de pijn veroorzaakte. Op basis van de resultaten van diagnostische onderzoeken schrijft de arts de juiste therapie voor en beslist hij hoe zieke gewrichten moeten worden behandeld. Dit kunnen de volgende methoden zijn:
- speciale therapeutische en preventieve oefeningen;
- zalven;
- comprimeert.
In het geval van ontstekingsverschijnselen worden ontstekingsremmende stoffen voorgeschreven en als er problemen zijn met kraakbeenweefsel, dan verschillende chondroprotectors of corticosteroïden.
Als referentie! Het is mogelijk om een punctie uit te voeren, zowel voor diagnose als voor behandeling, bijvoorbeeld in het geval van Becker's cyste.
Soms is bij geavanceerde pathologie een chirurgische behandeling geïndiceerd, die ook divers is. In de meeste gevallen nemen ze hun toevlucht tot arthroscopische operaties: om het gewrichtslichaam te verwijderen of het gebied van het aangetaste weefsel te verwijderen. Ook als andere therapie niet effectief is, wordt knieartroplastiek gebruikt, dat wil zeggen de vervanging van gewrichtselementen of het hele gewricht door een kunstmatig implantaat. Het antwoord op de vraag "wat te doen als de knie pijn doet" is dus een onmiddellijk bezoek aan de dokter.